Что такое гастроскопия?

Гастроскопия – это общее название метода исследования органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью эндоскопа, вводимого через рот пациента, для выявления патологий развития, новообразований на стенках слизистой и других изменений.

Название конкретного метода, например, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), происходит от латинских названий органов, которые исследуются:

• эзофагоскопия (esóphagus - лат. пищевод) – осмотр внутренней поверхности пищевода;
• гастроскопия (gaster - лат. желудок) – обследование желудка;
• дуоденоскопия (duodénum - лат. двенадцатиперстная кишка) – осмотр двенадцатиперстной кишки.

В зависимости от вида эндоскопа может быть выполнена фиброгастроскопия или видеогастроскопия.

Приставка Фибро указывает на то, что исследование производится с помощью эндоскопа с оптоволоконной системой внутри (fiber - англ. оптоволокно). Приставка Видео говорит о том, что эндоскоп имеет на конце оптическую камеру, изображения с которой выводятся на экран монитора. Видеогастроскопия позволяет делать видеозапись всего осмотра и при необходимости врач сможет повторно посмотреть особенно сложные и интересные участки слизистой.

В современной медицине предпочтение отдается видеогастроскопам, применение фиброгастроскопов считается устаревшей методикой.

Преимущества гастроскопии

ФГДС – это не только способ «увидеть» пищеварительный тракт. Преимущество гастроскопии перед визуализирующими исследованиями (такими как рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) заключается в возможности взятия образцов для анализа и даже лечения определенных заболеваний во время исследования. Это стало возможным благодаря миниатюрным инструментам, которые врач-эндоскопист вводит через внутренний канал эндоскопа. Эти методы лечения обычно безболезненны для пациента. Таким образом можно лечить кровоточащие язвы, удалять полипы и даже лечить рак на ранней стадии.

Показания к проведению

Гастроскопию назначают при большом количестве заболеваний, 1-2 раза в жизни ее делает каждый человек. Результаты опроса, проведенного среди пациентов, показывают, что они выделяют ФГДС как одну из самых неприятных медицинских процедур.

Проведение ФГДС абсолютно необходимо для диагностики:

• гастрита – воспаления слизистой желудка;
• дуоденита – воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки;
• эзофагита – воспаления слизистой пищевода;
• язвенных болезней;
• подозрениях на опухоли указанных органов или кровотечения в них;
• сужений пищевода;
• причины инфекционных очагов.

Кроме того этот метод применяется для:

• контроля заживления язв,
• удаления мелких патологических образований,
• остановки кровотечений,
• взятия образцов ткани для гистологического исследования,
• выявления и удаления инородных тел.

Как процедура гастроскопия неопасна, в качестве противопоказания может быть только ожог или травма пищевода, поскольку исследование также является несколько травмирующим для этого органа. Все остальные болезненные проявления являются поводом для обращения к гастроэнтерологу и проведения обследования.

Процесс проведения гастроскопии

Данная процедура проводится только опытным врачом-эндоскопистом под наблюдением гастроэнтеролога. Гастроскоп – это тонкая, гибкая и гладкая трубка (от 5 до 11 мм в диаметре), на конце которой расположена линза или оптическая камера. Трубку вводят в рот, а затем и в пищевод пациента. При желании производится местная анестезия глотки, также осмотр можно выполнить под наркозом (во сне).

Врач проводит наблюдения и делает запись исследования. Применение гастроскопа позволяет одновременно с диагностикой проводить забор образцов тканей для биопсии, удаление полипов и посторонних предметов, попавших в пищевод.

Вся процедура длится от 3 до 15 минут, у опытных врачей отсутствуют осложнения и последствия после обследования.

В качестве подготовки к обследованию, необходимо не есть перед процедурой 8-10 часов, также нужно предупредить врача:

• о наличии отдельных заболеваний, например диабета;
• о наличии непереносимости лекарственных препаратов и приеме каких-либо препаратов;
• о патологиях крови (например, низкая свертываемость);
• о наличии сердечных патологий, беременности или эпилепсии.

Альтернативы гастроскопии

Существуют альтернативные исследования для гастроскопии, например, рентгенологическое с контрастом или компьютерная томография. Однако ни одно из них не позволяет собирать материал для гистологического анализа, что в некоторых случаях может быть необходимо для постановки правильного диагноза.

В последнее время популярность набирает капсульная эндоскопия. Суть ее заключается в том, что пациент глотает небольшую капсулу, которая содержит в себе оптическую камеру с источником света и передатчиком сигнала. Капсула проходит все участки ЖКХ, включая тонкий кишечник, недоступный для наблюдения при обычной гастроскопии, и передает видеоданные в приемник, который записывает данные на носитель информации. Капсула покидает организм естественным путем, не причиняя пациенту каких-либо неприятных ощущений.

Также, для повышения комфорта пациентов стали появляться мобильные гастроскопические установки, позволяющие проводить оперативные обследования на дому. В таких установках видео может передаваться эндоскопом на экран мобильного телефона. При физической невозможности выйти из дома и попасть в клинику (инвалидность, травма) оправдан вызов гастроэнтеролога на дом вместе с эндоскопистом и мобильным гастроскопом.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.